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　　截至2021年底，我國基本醫療保險累計結存達3.6萬億。針對大量醫保基金處于低收益狀態對我國醫保制度可持續發展的不利影響，全國政協委員鄭秉文建議，加快醫保基金保值增值，以應對人口老齡化的挑戰。

　　國家醫保局4日發布的《2021年醫療保障事業發展統計快報》顯示，2021年，基本醫療保險基金（含生育保險）總收入信託。、總支出分別為28710.28億元、24011.09億元，年末基本醫療保險基金（含生育保險）累計結存36121.54億元。

　　我國基本醫療保險基金分為職工基本醫療保險基金（含生育保險）和城鄉居民基本醫療保險基金體育帝國下載。2021年職工基本醫療保險基金（含生育保險）年末累計結存29409.24億元體育帝國下載BG大遊官網入口，，其中統籌基金累計結存17833.82億元，個人賬戶累計結存11575.43億元；城鄉居民醫保基金年末累計結存6712.30億元。

　　第七次全國人口普查結果顯示體育帝國下載，我國人口少子老齡化趨勢不斷加快。人口少子老齡化不僅對養老保險體系可持續性提出挑戰BG大遊官網入口，而且日益成為影響醫療保障體系可持續性的主要因素體育帝國下載。

　　居民在福建省三明市醫療保障基金管理中心內等待辦理醫保報銷手續（2014年12月30日攝）。新華社圖。

　　據2020年11月學習出版社和黨建讀物出版社出版的《黨的十九屆五中全會學習輔導百問》提供的預測數據，企業職工醫療保險統籌基金累計赤字于2024年就將出現。

　　全國政協委員、中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文在向全國政協十三屆五次會議提交的《關于加快醫保基金保值增值的提案》中稱體育帝國下載，為應對人口少子老齡化對醫保基金支出帶來的巨大壓力，中央提出的關于醫保基金投資運營實現保值增值的立法十分及時，非常必要。

　　鄭秉文根據2020年醫保相關數據測算BG大遊APP下載。，在職工醫保制度的3.446億參保人中，退休人員佔比僅為26%，但發生的費用卻達59%。退休人口數量的激增必將推動醫保基金支出大幅增加，醫保制度可持續性面臨嚴峻考驗。

　　泰康養老健康保險事業部副總經理馮鵬程對第一財經表示，我國的基本醫保累計結存資金長期處于低收益狀態BG大遊。目前醫保基金保值增值仍執行1998年《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，規定當年籌集的基金按活期存款利率計息，歷年累計結餘比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息。根據中國人民銀行現行的人民幣存款基準利率，3年期零存整取利率僅為1.3%，明顯低于近年來平均2.46%的CPI，處于貶值狀態，加劇了醫保基金的不可持續性。

　　“相比之下，城鎮職工基本養老保險于2017年委託給全國社保基金理事會進行市場化專業化投資，2017-2020年4年平均收益率6.94%，較好地實現了保值增值目標。如果醫保基金實行同樣的投資策略，從理論上講，僅2020年就可增加1700億元左右。”鄭秉文中提案中稱。

　　馮鵬程表示體育帝國下載，《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》中已經明確提出“研究應對老齡化醫療負擔的多渠道籌資政策”BG大遊官網入口。實現存量結餘基金的增值保值，可以豐富老齡化社會的多渠道籌資BG大遊官網入口。

　　2021年6月國家醫保局向全社會公布的《醫療保障法（征求意見稿）》提出“醫療保障基金在保證安全的前提下，按照國務院規定投資運營實現保值增值。”

　　鄭秉文建議從實施《醫療保障法》開始體育帝國下載，在2024年醫保基金出現赤字之前，對三類不同情況分別實行三種不同改革模式，讓這三類改革模式同時覆蓋全國城鄉兩類各級醫保制度：

　　第一，城鄉居民基本醫保基金和尚未實現省級統籌層次的城鎮職工基本醫保基金實施“協議存款”，對“3年期零存整取”實行徹底改革。這樣，平均利率水平可達到3.0%左右，比目前至少可提高1.7個百分點。

　　第二，已實現省級統籌但基金規模較小的省份，可借鑑美國債券投資的模式，通過發行專項政府債券來購買醫保結餘資金BG大遊官網入口，以實行保值增值。

　　第三BG大遊官網入口，已實現省級統籌且基金規模較大的省份，可借鑑基本養老保險基金的投資模式，由省級政府出面委託全國社保基金理事會投資，也可借鑑職業年金的方式BG大遊官網入口，由省級政府選擇專業投資機構進行投資。

　　馮鵬程表示，基本醫保基金實施市場化、專業化投資存在一些困難需要解決。基本醫保制度與養老保險制度最大區別之一是當期籌資集合當期的風險，不存在長期的權益積累問題，流動性要求非常明顯，尤其是面對未來一些不確定性，比如遇到天災人禍和疫情等，地方醫保經辦機構可能隨時需要一定的儲備資金等BG大遊官網入口。

　　鄭秉文提出體育帝國下載，無論哪類情況下的改革模式，尤其在疫情期間，地方均應留存6個月可支付的流動性，以確保醫療保障支付能力安全性的萬無一失BG大遊官網入口。